Ubezpieczenia

Zakresem ubezpieczenia w wariancie COMPLEX objęte są:

Leczenie ambulatoryjne

• Konsultacje lekarskie

• Zabiegi ambulatoryjne

• Badania diagnostyczne

• Szczepienia

Stomatologia

• Profilaktyka stomatologiczna

• Protetyka stomatologiczna

Inne

• Opieka w okresie przedporodowym

• Ubezpieczenie kosztów leczenia za granicą

• Wizyty domowe

• Rehabilitacja

Sprawdź pełny zakres ubezpieczenia Compensa Complex >>>

Dzienny zasiłek szpitalny

W ramach ubezpieczenia indywidualnego Compensa Zdrowie możliwy jest także wybór wariantu w postaci zasiłku szpitalnego. Ubezpieczenie to może funkcjonować samodzielnie lub jako uzupełnienie wariantu Compensa Zdrowie PLUS lub Compensa Zdrowie Complex.

Compensa wypłaca Ubezpieczonemu za każdy dzień koniecznego z medycznego punktu widzenia pobytu w szpitalu zasiłek w wybranej przez Ubezpieczonego wysokości:

• 50 zł za dzień
• 100 zł za dzień
• 150 zł za dzień
• 200 zł za dzień

W przypadku pobytu w szpitalu na skutek nieszczęśliwego wypadku, wypłacany zasiłek ulega podwojeniu.

Dzienny Zasiłek Szpitalny jest świadczeniem ryczałtowym wypłacanym od pierwszego dnia pobytu w szpitalu.

Nie zostały wprowadzone ograniczenia w postaci maksymalnej liczby dni pobytu w szpitalu. Aby uzyskać wypłatę świadczenia należy złożyć wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu ubezpieczenia Compensa Zdrowie oraz oryginał karty leczenia szpitalnego.

Uzyskane z tytułu zasiłku szpitalnego lub świadczenia operacyjnego środki finansowe mogą być przeznaczone na dowolny cel, np.:

• pokrycie kosztów leczenia w placówce prywatnej,
• dodatkową opiekę pielęgniarską,
• zakup lekarstw,
• hospitalizację o podwyższonym standardzie,
• częściową rekompensatę utraconych dochodów.

 

Świadczenie operacyjne

Świadczenie operacyjne to dodatkowe zabezpieczenie na wypadek leczenia operacyjnego w szpitalu i jest wypłacane na wypadek wykonania operacji.

Oferowane są 2 warianty świadczenia operacyjnego:

• WARIANT A: Operacje chirurgiczne w związku z nieszczęśliwym wypadkiem
• WARIANT B: Operacje chirurgiczne w związku z chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem

Wysokość świadczenia operacyjnego zależy od grupy, do której zakwalifikowana została wykonana operacja chirurgiczna i wynosi:

• 10 000 zł – operacje z grupy 5 np. przeszczepy, operacja by-pass
•  8 000 zł – operacje z grupy 4 np. operacje wątroby
•  6 000 zł – operacje z grupy 3 np. operacje nerek, kręgosłupa
•  4 000 zł – operacje z grupy 2 np. częściowa operacja tarczycy
•  2 000 zł – operacje z grupy 1 np. operacje żylaków kończyn dolnych

UWAGA: Operacje, których nie obejmuje Katalog Operacji będący załącznikiem do Szczególnych Warunków Ubezpieczenia Świadczenia Operacyjnego, będą kwalifikowane do odpowiedniej grupy, zbliżonej najbardziej do przeprowadzonej operacji.

Uzyskane z tytułu zasiłku szpitalnego lub świadczenia operacyjnego środki finansowe mogą być przeznaczone na dowolny cel np.:

• pokrycie kosztów leczenia w placówce prywatnej,
• dodatkową opiekę pielęgniarską,
• zakup lekarstw,
• hospitalizację o podwyższonym standardzie,
• częściową rekompensatę utraconych dochodów.

WYSOKOŚĆ SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ COMPENSA ZDROWIE

WIEK	MĘŻCZYZNA		KOBIETA
	SKŁADKA MIESIĘCZNA W ZŁ
	PLUS	COMPLEX	PLUS	COMPLEX
0 - 14	51	75	51	75
15 - 20	35	51	35	51
21 - 25	50	74	64	92
26 - 30	57	84	85	117
31 - 35	65	96	81	113
36 - 40	76	111	91	124
41 - 45	85	119	101	138
46 - 50	99	139	113	155
51 - 55	116	163	130	178
56 - 60	132	184	147	201
61 - 65	149	208	168	229

 
Począwszy od drugiego roku ubezpieczeniowego w zależności od częstości opłacania składki obowiązują następujące zniżki:
1)  płatność roczna -6%,
2)  płatność półroczna -3%,
3)  płatność kwartalna -1%.

Zasiłek szpitalny - sprawdź >>>

Świadczenie operacyjne - sprawdź >>>

Składka zgodna z Szczególnymi Warunkami Ubezpieczenia wraz z załącznikiem które zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu Compensa TU S.A. Vienna Insurance Group nr 35/2010 z dnia 09.09.2010 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od dnia 01.11.2010 r.

Karencja – to czas, jaki musi upłynąć od momentu podpisania umowy ubezpieczeniowej, do momentu, w którym zaczyna działać ochrona ubezpieczeniowa (czas wyczekiwania).

Dobra wiadomość! W ubezpieczeniu zdrowotnym Compensa Complex brak karencji!

Jako jedno z niewielu towarzystw ubezpieczeniowych COMPENSA obejmuje ochroną ubezpieczeniową już od pierwszego miesiąca trwania umowy ubezpieczenia.

Karencja obowiązuje tylko dla opcji dodatkowej – zasiłek szpitalny, świadczenia operacyjne.

• Ogólny okres karencji wynosi 3 miesiące, a w przypadku pobytów w szpitalu, w związku z ciążą lub porodem - 8 miesięcy.
• W przypadku pobytów w szpitalu w związku z następstwami nieszczęśliwych wypadków brak karencji.
• W przypadku przedłużenia umowy ubezpieczenia na kolejny rok ubezpieczeniowy, na poczet karencji zalicza się okres ubezpieczenia w poprzednim roku ubezpieczeniowym.
• W przypadku rozszerzenia zakresu ubezpieczenia, karencja ma ponownie zastosowanie do podwyższonego zakresu i liczona jest od pierwszego dnia obowiązywania rozszerzonego zakresu ubezpieczenia

Odpowiedzialność COMPENSY nie obejmuje:

1. diagnozowania i leczenia niepłodności oraz zabiegów związanych ze zmianą płci,
2. leczenia stomatologicznego, protetycznego, ortodontycznego, chirurgii szczękowej,
3. leczenia, zabiegów lub operacji z zakresu medycyny estetycznej, chirurgii plastycznej oraz kosmetyki,
4. zabiegów i kuracji odwykowych oraz leczenia odwykowego,
5. chorób psychicznych, zaburzeń lub innych zakłóceń czynności psychicznych,
6. następstw związanych z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia samobójstwa, samookaleczeniem, świadomym spowodowaniem rozstroju zdrowia, popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przestępstwa,
7. następstw wojny, inwazji, wrogich działań obcego państwa, działania o charakterze wojennym (niezależnie od tego, czy wojna została wypowiedziana, czy nie) wojny domowej, rebelii, rewolucji lub cywilnego zamachu stanu,
8. następstw czynnego udziału Ubezpieczonego w powstaniu, rozruchach, strajkach, lokautach, aktach sabotażu, zamieszkach wewnętrznych,
9. następstw aktów terroru rozumianych jako wszelkiego rodzaju działania z użyciem siły, przemocy lub groźby użycia przemocy przez osobę lub grupę osób działających samodzielnie lub na rzecz bądź z ramienia jakiejkolwiek organizacji, bądź rządu w celach politycznych, ekonomicznych, religijnych, ideologicznych lub podobnych włączając zamiar wywarcia wpływu na rząd bądź zastraszenie społeczeństwa lub jakiejkolwiek jego części,
10. następstw zatrucia alkoholem, narkotykami lub innymi substancjami odurzającymi,
11. stosowania naukowo nie uznanych metod leczenia oraz medycyny niekonwencjonalnej, ludowej i orientalnej, stosowania leków niedopuszczonych do stosowania w Polsce oraz ich następstw, jak również udziału Ubezpieczonego w eksperymentach medycznych oraz tego następstw,
12. następstw pełnienia służby wojskowej,
13. leczenia kuracyjnego, sanatoryjnego i uzdrowiskowego oraz rehabilitacji,
14. zabiegów aborcji,
15. leczenia choroby Alzheimera,
16. leczenia AIDS lub schorzeń związanych z tą chorobą,
17. następstw uprawiania sportów ekstremalnych,
18. ciąży wysokiego ryzyka lub ciąży, jeżeli wcześniej wystąpiły: ciąża wysokiego ryzyka, poród o przebiegu patologicznym, komplikacje połogu.

W przypadku udzielania świadczeń zdrowotnych przez małżonka, rodzeństwo, dziecko lub rodzica Ubezpieczonego, zwrotowi podlegają jedynie udokumentowane koszty zużytych materiałów.

1. Zapoznaj się z Ogólnymi Warunkami Umowy (OWU), które są dokumentem zawierającym wszystkie warunki polisy.
2. Wypełnij dane niezbędne do wyliczenia składki;
3. Po wypełnieniu wniosku, otrzymujesz informację o wysokości składki. Jeśli akceptujesz kwotę, przejdziesz do strony, na której zostaniesz poproszony o podanie danych niezbędnych do wystawienia polisy lub przekierowany do płatności online.

Procedura zawarcia ubezpieczenia sprowadza się do wypełnienia wniosku on-line oraz zapłacenia spładki ubezpeczeniowej za pierwszy miesiąc. Następnie należy podpisać i odesłać dokumenty otrzymane od nas pocztą. Polisa ubezpieczeniowa wraz z Kartą pacjenta jest przysyłana na adres korespondencyjny Klienta.

Płatność online: wszystkie płatności są realizowane za pośrednictwem serwisu PayU, dlatego jako adresat przelewu będzie figurowała firma PayU S.A. z siedzibą w Poznaniu, ul. Marcelińska 90. Gwarantuje to pełne bezpieczeństwo transakcji, w której my jako sklep, nie mamy żadnego dostępu do danych Twojego konta.

Pamiętaj, że za obsługę czy przesyłkę dokumentów nie pobieramy żadnych dodatkowych opłat.

         4.  Po zarejestrowaniu płatności, przygotujemy dla Ciebie dokumenty, a następnie wyślemy przesyłką poleconą priorytetową. Jako tymczasowe potwierdzenie ochrony otrzymasz od nas skan zawartej polisy.

Pomoc: W przypadku pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt pod numerem telefonu: (071) 320 71 77 (w godz. 9 - 17 od poniedziałku do piątku) lub pocztą elektroniczną: wnioski@ubezpieczeniaonline.pl